马飞:以肿瘤患者为中心 全方位管理骨健康

作者:公孙枫
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发布时间:2017-11-15 13:00:15
来源:365在线

    乳腺是我国发病第一位的恶肿瘤,随着治疗水平的进步,近年来生存期不断延长。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师马飞教授在日前接受新华网采访时表示,晚期乳腺患者骨转移高发,一方面是由于患者的激素水平对骨骼产生影响,另一方面,乳腺患者生存期相对较长,发生骨转移的概率相对于肺等其他肿瘤类型要高。“骨转移的凶险程度小于内脏转移、脑转移等转移部位,经过规范治疗后整体效果比较理想,不需过度恐惧。”马飞说。

        乳腺患者及时评估骨健康 尽早防护骨转移

         2014版的《恶肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》(以下简称《共识》)中提出,有65%—75%乳腺患者发生骨转移。据马飞介绍,骨转移给患者带来的危害主要集诹礁龇矫妫菏紫龋坏┗颊叻⑸亲疲碇琢鱿赴┥ⅲ疾病进展到晚期,这种情况下肿瘤本身已经不可治愈,生存期和生存质量都会严重受到影响。其次,骨转移会给患者带来很多痛苦,包括骨痛、骨折以及高血症等骨相关事件,严重危害身心。

        “骨转移会造成骨强度的下降,有可能会造成骨折,带来肢体及功能的残缺,甚至会导致截瘫,威胁生命。”马飞表示,如果骨转移治疗不及时,病程进展将大大加快,生存期也将明显缩短,一定要让患者充分认识到骨转移的结局,积极接受治疗。

        根据骨转移所形成的危害,相对应的治疗也分为两个方面:针对肿瘤疾病本身的治疗,和增强骨强度以减少骨折等骨相关事件。马飞表示,骨转移是肿瘤进展造成的,控制肿瘤才是治疗骨转移的根本,治疗方式包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。在此基础上,为了增加骨骼强度,减少骨相关事件,需要使用骨保护剂或骨修复剂的药物治疗,包括补,让骨骼更快修复。2014版《共识》指出,双膦酸盐对骨丢失有一定的抑制作用,能够降低骨相关事件的风险。尤其是乳腺患者,在治疗的时要进行骨健康评估,一旦发现骨转移,要尽早使用药物干预,能明显降低骨痛、骨折、高血症的风险。

        

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